Гиполибидемия, можно ли вернуть половое влечение?

Гиполибидемия, анафродизия — отсутствие или потеря полового влечения. Гиполибидемия относится к числу сексуальных дисфункций, не обусловленных органическими нарушениями или болезнями (код F52.0 МКБ-10).

 

Любой человек так или иначе сталкивается с проблемами сексуального характера, каждый из нас в какой-то момент своей жизни концентрирует свой интерес на этом аспекте нашей повседневности.

В чистом виде фригидность случается очень редко. В большинстве случаев к медработникам обращаются женщины с жалобами на нарушения половой функции, которые связаны внешними обстоятельствами: нарушениями психоэмоционального состояния, болезнями, аномалиями развития половых органов или несовместимостью. Существует несколько видов фригидности. В зависимости от причин возникновения различают первичную (у пациентки никогда не возникало полового влечения) и вторичную формы (дисфункция проявилась у женщины, которая ранее вела обычную интимную жизнь). Различают обратимую и необратимую стадии заболевания. При необратимой форме причина фригидности имеет органический характер и не проходит даже после устранения причин. При обратимой форме наблюдается временная дисфункция функционального характера, которая восстанавливается сразу после устранения причин. Существует также классификация в зависимости от причин возникновения заболевания. Временные нарушения полового влечения, вызванные некоторыми заболеваниями, принято называть симптоматической фригидностью. Заболевание врожденного характера, связанное с недоразвитостью функции женской сексуальности – это конституциональная форма. При запоздалом проявлении сексуальной функции говорят о ретардационной фригидности. Снижение либидо под воздействием психических факторов – психическая форма. Состояние, вызванное длительным воздержанием – абстинентная фригидность.

Отсутствие интереса к половой жизни следует относить к патологии только в тех случаях, когда оно оказывается источником личных проблем или приводит к расстройствам партнерских отношений. Добровольный отказ от половой жизни приводит к полному подавлению у них сексуального влечения. Такой непатологический образ жизни получил название нормальной асексуальности, и в нем нет признаков сексуального расстройства. Гиполибидемия или алибидемия может иметь функциональный характер, например, как результат разочарования личностью постоянного партнера. Может развиваться на органическом фоне и быть одним из симптомов психических и психосоматических расстройств. Потеря полового влечения иногда развивается как следствие других сексуальных расстройств, например, у женщин при длительной сексуальной неудовлетворенности, сопровождающейся аноргазмией. В таких случаях угасание либидо вплоть до алибидемии (фригидности) объясняется отсутствием положительного подкрепления при половых контактах. Здесь алибидемия носит вторичный (невротический) характер. Х. Каплан (1987), рассматривая психодинамику фригидности, отмечает, что у женщины возникает бессознательный конфликт, мешающий ей переживать удовольствие от контакта с мужчиной. К проявлениям этого расстройства относятся страхи или чувство вины, связанные с сексуальными переживаниями, враждебность по отношению к мужчинам вообще или к конкретному мужчине, страх быть отвергнутой, если она позволит себе «внутренне расслабиться»; беспокойство по поводу «должного» исполнения своих сексуальных действий, чувство стыда по поводу проявлений эротичности и т. д. Специфические механизмы защиты, характерные для фригидных женщин, фактически не позволяют им проявлять свою сексуальную реакцию. Женщины либо избегают получения адекватной стимуляции со стороны мужчины, либо, в том случае, если она не препятствует своему партнеру возбуждать ее, у нее формируется механизм перцептивной защиты, препятствующий получению удовольствия от этого возбуждения. Она в буквальном смысле не позволяет себе переживать любые эротические ощущения, неосознанно запрещает себе какой бы то ни было сексуальный отклик и не позволяет себе предаваться сексуальным переживаниям. Другие психологические факторы подавления либидо: перенесенная травма сексуального насилия; низкая самооценка, связанная с убежденностью в своей сексуальной непривлекательности (истинной или мнимой); болезненные личностные реакции на критику партнера или расставание с ним; неосознаваемые (вытесненные) гомосексуальные импульсы, которые тормозят гетеросексуальное влечение; длительное половое воздержание (по любым мотивам); постепенное снижение полового влечения у людей, всецело поглощенных карьерой или бизнесом. Женщины с отсутствием полового влечения обнаруживают неспособность или низкую способность к сексуальному возбуждению в интимных ситуациях, а если половой акт происходит, то при фрикциях не возникает сладострастных (воллюстических) ощущений из-за низкой чувствительности половых органов, и оргазм обычно не достигается. Таким образом, алибидемия в большинстве случаев включает и аноргазмию. Иногда у фригидных женщин могут наступать возбуждение и оргазм вследствие эффективной сексуальной стимуляции, хотя это происходит редко и при отсутствии какой-либо инициативы к близости с их стороны. Ослабление или утрата полового желания может быть признаком распадающейся сексуальной связи. В этих случаях сексуальное «торможение» проявляется только с конкретным половым партнером, а в иных ситуациях половое влечение может быть сохранено.

Скука в паре, с одной стороны, является следствием сексуальной и психологической дезадаптации супружеской пары, с другой — усугубляют ее и нередко влекут за собой такое негативное явление, как венерические заболевания. Если учесть большую распространенность супружеских измен или разводов, то станет ясной острая необходимость разработки и внедрения в практику эффективных методов психотерапевтической коррекции супружеской дезадаптации. Естественно, что высокого терапевтического эффекта коррекции можно ожидать только в том случае, если она будет строиться и применяться с учетом причин, механизмов развития и клинических проявлений дезадаптации супругов. 

Задачей первого, информационного, компонента в терапии является повышение общей и сексуальной культуры супругов, культуры общения и осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни. С этой целью проводятся беседы, лекции, занятия, расширяющие знания обоих супругов в области культуры межличностных отношений и в области психогигиены половой жизни и безопасного секса. Данный компонент психотерапевтической системы проводился в два этапа. Первый из них представляет собой психологическую подготовку супругов и в соответствии с этим предусматривал проведение цикла бесед, занятий и лекций по следующим темам: 1) психология общения; 2) роль нравственно-этических и моральных факторов в супружеских отношениях; 3) причины возникновения супружеских конфликтов; 4) разрушительное влияние деструктивных конфликтов на сексуальную гармонию супружеской пары.

Проблемная ситуация, семейный кризис, сексуальные дисфункции, чем раньше будут обнаружены, тем быстрее, конструктивнее и с меньшими усилиями можно их разрешить. Профилактика дисфункций заключается в организации жизнедеятельности субъектов социального взаимодействия, что исключает или минимизирует вероятность формирования конфликтов и дисфункций между ними. Профилактика дисфункций – в широком смысле слова – это их предупреждение, целью которой является создание условий для деятельности и взаимодействия людей, при исключении или минимуме вероятности возникновения конфликтных ситуаций между ними, что может повлечь за собой семейные дисфункции. Психологическая профилактика как метод в целом – это создание психолого – педагогическим средствам условий для оптимального процесса социальной адаптации, возможности развития адекватного поведения, предупреждения развития невротических состояний, повышение устойчивости к травмирующим факторам. Профилактировать и предупреждать конфликты и дисфункции гораздо проще, чем разрешать их, даже конструктивно. Профилактика семейных дисфункций или конфликтов может помочь супругам правильно решать разногласия, которые могут привести к критической точке. При разрешении семейных конфликтов на этапе профилактики и в последующем потребует меньше затрачивать сил, средств, времени и может предупредить даже минимальные деструктивные последствия, которые включает в себя любой даже конструктивно разрешенный конфликт. Существует множество разнообразных рекомендаций по нормализации супружеских отношений, предупреждению перехода спорных ситуаций в конфликты и дисфункции (Д. Капустин, Ю. Рюриков, В. Владин, И. Дорно, В. Левкович), большинство из них говорят об: уважении, прощении, не накоплении ошибок, исключении сексуальных упреков, не делать замечания, не преувеличивать собственные способности, доверять, слушать и слышать супруга, заботиться о внешнем виде, относиться к увлечениям супруга с интересом и уважением, стараться находить время для отдыха друг от друга. 

Существует три ступени профилактической работы: 

Первичная профилактика – включает в себя мероприятия, которые предупреждают возникновение различных конфликтов;  

Вторичная профилактика – мероприятия, целью которых является профилактика неблагоприятной динамики уже возникших процессов;  Третичная – способствует предупреждению неблагоприятных социальных последствий уже прошедшего конфликта, его рецидивов, которые являются препятствием для дальнейшего развития семьи. 

 

Основной помощью семье на первом этапе обнаружения психологических проблем является профилактика дальнейшего их развития. Х. Корнелиус и Ш. Фэйр определили четыре последовательных шага для предупреждения семейных кризисов, а в дальнейшем и дисфункций:

1. Установить потребность, что стоит за желаниями супруга; 
2. Узнать разногласия супругов; 
3. Разработать новые варианты решений, удовлетворяющие потребности каждого;
4. Совместная работа над развитием семьи. 

 

Современные семейные психологи выделяют следующие виды профилактической психологической помощи при разрешении семейных конфликтов:  

Самопомощь;  

Специализированная помощь семье;  

Совместная семейная помощь. 

 

Рассматривая психологическую, специализированную помощь семье, следует понимать, что обычно участвуют в этом процессе только сами супруги и специалист, участие третьих лиц может привести к негативным последствиям, усугубить семейные проблемы, поспособствовать неосознанному необъективному принятию кого – либо из членов семьи. Самопомощь – оказание помощи взрослым членом семьи самому себе психологическими средствами и методами, целью является достижение психического здоровья, личной зрелости, а главное – благополучных, гармоничных семейных отношений. Психологическая помощь во взаимном процессе с супругом или супругой, когда происходит преодоление семейных проблем через применение доступных, понятных обеим, методов с соблюдением правил семейной жизни – есть совместная семейная помощь. Одним из вариантов совместной семейной помощи можно назвать семейные советы. Это форма семейного собрания, подходит для семьи с детьми, с родственниками проживающими совместно. 

 

Специализированная психологическая помощь включает в себя консультирование, психотерапию, психодиагностику, просвещение. Супругам необходимы не только знания приемов борьбы, но и овладение искусством ведения переговоров, приемами построения длительных взаимоотношений. Это еще раз подчеркивает тот факт, что во всяких способах совместной семейно-психологической помощи главенствующее положение занимает проблема выработки неповторимого вербального и невербального стиля общения, умение разговаривать друг с другом и слышать друг друга. При этом, во-первых, появляется реальная возможность быть понятым и желание делиться своими переживаниями с близким человеком, во-вторых, когда партнер говорит о своих переживаниях, выражает их словами, он и сам начинает лучше понимать и оценивать себя.